Trong kỷ nguyên của nha khoa dán dính (Adhesive Dentistry), việc giữ lại tối đa mô răng thật là tôn chỉ tối thượng. Tuy nhiên, khi lật lại hồ sơ của vật liệu Trám răng amalgam, chúng ta đang đối mặt với một sự tàn phá có chủ đích dựa trên các nguyên lý của Cơ sinh học Đứt gãy (Fracture Biomechanics). Amalgam là một hợp kim kim loại, nó hoàn toàn KHÔNG có khả năng bám dính hóa học vào cấu trúc men hay ngà răng. Để khối kim loại này không bị rớt ra ngoài khi nhai, bác sĩ bắt buộc phải tạo ra một lực khóa cơ học vật lý gọi là "Ngàm lưu giữ" (Mechanical Undercuts).
Để tạo ra ngàm lưu giữ này, mũi khoan không chỉ lấy đi phần răng bị sâu thối, mà nó phải khoét sâu và mở rộng vào tận phần ngà răng hoàn toàn khỏe mạnh. Đáy xoang trám phải được làm rộng hơn phần miệng xoang (hình thang lộn ngược), và các góc cạnh phải được tạo hình sắc nét để "ngàm" khối Amalgam lại. Hệ lụy tàn khốc của kỹ thuật tạo xoang Black kinh điển này là nó phá hủy vĩnh viễn cấu trúc mái vòm (Arch structure) chịu lực tự nhiên của chiếc răng.
Bằng việc khoét rỗng lõi ngà, các múi răng (Cusps) bị tước đi lớp ngà nâng đỡ bên dưới, trở thành những vách tường mỏng manh chới với. Amalgam lại có mô-đun đàn hồi rất cao (cứng hơn răng thật). Khi chịu lực nhai 100kg, khối Amalgam truyền toàn bộ lực nén này đập thẳng vào các vách múi răng yếu ớt xung quanh. Trải qua hàng chục năm, hiện tượng mỏi vật liệu (Material fatigue) diễn ra, các vết nứt vi mô xuất hiện ở đáy múi răng. Đó là lý do giải thích cho bi kịch lâm sàng cực kỳ phổ biến: Một bệnh nhân mang miếng trám Amalgam 20 năm, miếng trám vẫn còn nguyên vẹn, nhưng toàn bộ thân răng thật xung quanh đã bị chẻ đôi và vỡ vụn từ bao giờ.
Để tạo ra ngàm lưu giữ này, mũi khoan không chỉ lấy đi phần răng bị sâu thối, mà nó phải khoét sâu và mở rộng vào tận phần ngà răng hoàn toàn khỏe mạnh. Đáy xoang trám phải được làm rộng hơn phần miệng xoang (hình thang lộn ngược), và các góc cạnh phải được tạo hình sắc nét để "ngàm" khối Amalgam lại. Hệ lụy tàn khốc của kỹ thuật tạo xoang Black kinh điển này là nó phá hủy vĩnh viễn cấu trúc mái vòm (Arch structure) chịu lực tự nhiên của chiếc răng.
Bằng việc khoét rỗng lõi ngà, các múi răng (Cusps) bị tước đi lớp ngà nâng đỡ bên dưới, trở thành những vách tường mỏng manh chới với. Amalgam lại có mô-đun đàn hồi rất cao (cứng hơn răng thật). Khi chịu lực nhai 100kg, khối Amalgam truyền toàn bộ lực nén này đập thẳng vào các vách múi răng yếu ớt xung quanh. Trải qua hàng chục năm, hiện tượng mỏi vật liệu (Material fatigue) diễn ra, các vết nứt vi mô xuất hiện ở đáy múi răng. Đó là lý do giải thích cho bi kịch lâm sàng cực kỳ phổ biến: Một bệnh nhân mang miếng trám Amalgam 20 năm, miếng trám vẫn còn nguyên vẹn, nhưng toàn bộ thân răng thật xung quanh đã bị chẻ đôi và vỡ vụn từ bao giờ.
